Una recente ricerca ha indagato se la terapia ormonale sostitutiva durante la menopausa possa ridurre il rischio di malattie cardiovascolari nelle donne.
Durante la menopausa, purtroppo, avviene un aumento del rischio di problemi cardiaci nelle donne. L'obiettivo dello studio era determinare se la terapia ormonale, utilizzata per gestire i sintomi della menopausa come vampate di calore e sbalzi d'umore, possa anche avere benefici per il sistema cardiovascolare.
Scendiamo nei dettagli e vediamo i risultati di questo studio.
Una recente ricerca ha dimostrato che la terapia ormonale sostitutiva, purtroppo, non sembra ridurre il rischio di malattie cardiovascolari nelle donne in postmenopausa.
All'inizio dello studio, nel 1993, numerosi studi osservazionali avevano indicato che le donne in postmenopausa che assumevano terapia ormonale avevano un rischio minore di sviluppare malattie coronariche. Si pensava che la diminuzione degli estrogeni durante e dopo la menopausa potesse causare cambiamenti metabolici che aumentavano il rischio di problemi cardiaci.
A causa di queste osservazioni, molti medici prescrivevano la terapia ormonale sia nelle fasi precoci che tardive della menopausa per prevenire le malattie cardiovascolari.
Tuttavia, un nuovo studio pubblicato su JAMA ha aggiunto ulteriori prove a favore del fatto che la terapia ormonale sostitutiva non sia efficace nella prevenzione delle malattie cardiache nelle donne in postmenopausa, contrariamente a quanto si credeva in passato.
"Da tempo ormai sconsigliamo l'uso della terapia ormonale sostitutiva per prevenire le malattie cardiache", ha detto Cheng-Han Chen, MD, cardiologo interventista certificato e direttore medico del Structural Heart Program presso il MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, in California.
La Women's Health Initiative ha condotto una serie di studi clinici per analizzare gli effetti della terapia ormonale sulla salute del cuore nelle donne in menopausa. Hanno monitorato 68.132 donne in postmenopausa, di età compresa tra 50 e 79 anni, tra il 1993 e il 1998, con un follow-up di fino a 20 anni.
I risultati hanno mostrato che, rispetto alle donne che hanno assunto un placebo, coloro che hanno assunto estrogeni equini coniugati (CEE) hanno avuto una riduzione del 6% nella malattia coronarica e una diminuzione del 3% nel rischio di infarto.
Queste differenze, però, sono talmente basse, da non essere statisticamente significative.
Supreeti Behuria, MD, cardiologo presso l'ospedale universitario di Staten Island, ha affermato che questa ricerca conferma quello che già si sospettava: "La terapia ormonale in menopausa non riduce il rischio di malattie cardiovascolari nelle donne in postmenopausa".
La terapia ormonale può essere efficace nel trattare i sintomi vasomotori fastidiosi, come le vampate di calore, soprattutto nelle donne in menopausa. La terapia ormonale è spesso utilizzata per alleviare i sintomi gravi della menopausa che possono influire negativamente sulla qualità della vita.
È importante ricordare che la decisione di iniziare la terapia ormonale deve essere presa su base individualizzata, tenendo conto dell'età e del rischio di malattie cardiovascolari di ciascuna donna. "Bisogna valutare con attenzione il rapporto tra benefici e rischi", spiega Chen.
Diciamo che per le donne in postmenopausa rimangono valide le linee guida generali per proteggere il cuore: seguire una dieta salutare per il cuore, praticare regolarmente attività fisica, mantenere un peso corporeo sano, evitare il tabacco e l'alcol, dormire a sufficienza e controllare la pressione sanguigna, i livelli di zucchero e di colesterolo.
Contrariamente a quanto si credeva, dunque, la terapia ormonale sostitutiva non è uno strumento utile per la prevenzione delle malattie cardiache.
Il Quotidiano Online dell'Ateneo
Niccolò Cusano di Roma
Quotidiano telematico. Registrato al n.12/2015 del 21 gennaio 2015 Tribunale di Roma. Direttore Emanuela Valente.
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