A cosa è dovuto il prolasso uterino, quali sono i sintomi, come si cura e quando è necessario operare

Il prolasso uterino è una condizione in cui l'utero scivola dalla sua posizione normale nella cavità pelvica in una posizione più bassa, sporgendo nella vagina.

Questa condizione può essere causata da molteplici fattori, tra cui la debolezza dei tessuti e dei muscoli pelvici, il parto vaginale prolungato, l'età avanzata e il sovrappeso.

A volte il prolasso uterino può essere gestito con terapie conservative, come esercizi del pavimento pelvico o l'uso di dispositivi di supporto. In alcuni casi, però, può essere necessario ricorrere all'intervento chirurgico per ripristinare la normale posizione dell'utero e alleviare i sintomi.

Cos'è il prolasso uterino

Il prolasso uterino si verifica quando l'utero si sposta verso il basso nella cavità addominale, arrivando fino all'ingresso della vagina.

Questo può avvenire a causa di un indebolimento o di un sovraccarico del pavimento pelvico, che è una piattaforma muscolare che mantiene gli organi pelvici nella giusta posizione.

Quando il tessuto connettivo del pavimento pelvico è indebolito, gli organi possono spostarsi fuori posizione, causando il prolasso dell'utero, della vescica e talvolta del retto.

Il grado di prolasso può variare da lieve, dove la cervice scivola verso il centro della vagina, a grave, dove l'intero utero può fuoriuscire dalla vagina e diventare visibile all'esterno.

A cosa è dovuto il prolasso uterino

Il prolasso uterino è causato da diversi fattori che indeboliscono il pavimento pelvico e favoriscono lo spostamento dell'utero verso il basso nella cavità addominale.

Alcune donne possono essere più predisposte al prolasso a causa di una debolezza congenita del tessuto connettivo.

Le gravidanze e i parti vaginali possono allungare e danneggiare il pavimento pelvico, rendendolo più suscettibile al prolasso.

L'eccesso di peso può anche sovraccaricare il pavimento pelvico, contribuendo al prolasso dell'utero. Con l'aumentare dell'età, i muscoli e il tessuto connettivo tendono a indebolirsi, aumentando il rischio di prolasso.

Inoltre, il lavoro fisico pesante ed eccessivo, la stitichezza cronica e la tosse grave possono favorire il prolasso uterino.

Altri fattori meno comuni includono malattie che causano accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite) o danni ai nervi.

Quali sono i sintomi del prolasso uterino

I sintomi possono variare a seconda del grado di discesa dell'organo. Inizialmente, un prolasso lieve potrebbe non causare sintomi evidenti, ma potrebbe essere rilevato durante un esame ginecologico.

Man mano che l'utero scivola più in basso, i sintomi diventano più evidenti e fastidiosi. Un sintomo caratteristico è la sensazione di pressione o di "pesantezza" nell'addome, spesso descritta come se qualcosa che sta spingendo verso il basso o che minaccia di "cadere".

Dolore lombare, incontinenza urinaria e sensazione di corpo estraneo o di sedersi su una palla. Durante il rapporto sessuale, un prolasso uterino può causare dolore.

I sintomi tendono ad essere più pronunciati quando si è in piedi o seduti, durante lo sforzo fisico o la tosse, ma possono migliorare quando ci si sdraia. Inoltre, il prolasso uterino può causare cistocele, con conseguente perdita di urina durante attività come saltare, ridere o tossire.

Alcune persone potrebbero anche sperimentare bisogno costante di urinare o infezioni del tratto urinario. In alcuni casi, il prolasso può coinvolgere anche il retto, portando a difficoltà nei movimenti intestinali e stitichezza cronica.

Come si cura il prolasso uterino

In caso di prolasso uterino, è essenziale impegnarsi in un allenamento regolare del pavimento pelvico per rafforzare i muscoli di supporto del bacino e migliorare la loro capacità di contrazione e rilassamento mirati.

Questo tipo di esercizio è fondamentale per stabilizzare il pavimento pelvico e rallentare o prevenire la progressione della condizione.

L'allenamento del pavimento pelvico è particolarmente importante per le donne durante la gravidanza e nel periodo postpartum, poiché aiuta a prevenire il prolasso uterino e supporta il recupero post-partum.

Anche le donne con una predisposizione al tessuto connettivo debole dovrebbero concentrarsi sull'allenamento mirato e regolare del pavimento pelvico.

Oltre all'allenamento specifico del pavimento pelvico, è consigliabile praticare sport come il nuoto e la ginnastica, che possono contribuire a ridurre il rischio di prolasso uterino.

Puoi apprendere gli esercizi appropriati partecipando a corsi specializzati o sotto la guida di un fisioterapista. È fondamentale integrare brevi sessioni di allenamento nella tua routine quotidiana e dedicare tempo ad allenare il pavimento pelvico in modo mirato da una a tre volte al giorno.

Quando è necessario l'intervento chirurgico

Quando il prolasso uterino diventa grave, spesso è necessario un intervento chirurgico per risolvere i sintomi.

Durante l'intervento, il chirurgo può operare attraverso la vagina o tramite piccole incisioni nell'addome inferiore, a seconda della gravità del prolasso e dei organi colpiti.

Ci sono due metodi principali: uno consiste nel riportare l'utero nella sua posizione corretta e sostenere con una rete di plastica, mentre l'altro prevede la rimozione dell'utero e il collegamento della parte superiore della vagina al coccige o all'osso sacro.

Dopo l'intervento, la maggior parte delle donne sperimenta un miglioramento dei sintomi, ma alcuni possono avere problemi come debolezza della vescica o incontinenza urinaria.

La gravidanza è ancora possibile se l'utero viene mantenuto, ma solitamente si raccomanda l'intervento solo a donne che hanno già avuto figli.

L'asportazione dell'utero avviene solo in casi estremamente gravi.