Come si manifesta la sarcoidosi della pelle e come si cura

La sarcoidosi è una malattia infiammatoria che può colpire diversi organi del corpo, tra cui la pelle. La sarcoidosi cutanea si presenta con una varietà di lesioni che possono essere confuse con altre condizioni dermatologiche.

Riconoscere i sintomi precocemente e ricevere una diagnosi accurata è fondamentale per impostare il trattamento adeguato e migliorare la qualità della vita. In questo articolo vedremo le manifestazioni cutanee della sarcoidosi, i metodi diagnostici e le diverse opzioni terapeutiche disponibili.

Cos'è la sarcoidosi della pelle

La sarcoidosi, chiamata anche malattia di Boeck, è una patologia che può manifestarsi in modi diversi e colpire quasi tutti gli organi del corpo, dai polmoni al sistema nervoso, dagli occhi alla pelle.

La sua caratteristica principale sono i granulomi, noduli benigni che si formano a causa di processi infiammatori. Le cause precise della sarcoidosi sono ancora sconosciute, ma si ipotizza che una combinazione di fattori genetici, ambientali e agenti infettivi possa giocare un ruolo nel suo sviluppo.

Nella maggior parte dei casi, i granulomi si formano nei polmoni, ma possono interessare anche altri organi, singolarmente o in aggiunta. Per approfondire i sintomi generali della sarcoidosi e i possibili fattori scatenanti, consulta le relative informazioni.

Quando i granulomi compaiono sulla pelle, si parla di sarcoidosi cutanea. Le manifestazioni cutanee possono presentarsi in qualsiasi fase della malattia, anche come sintomi iniziali, non è raro che siano gli unici disturbi all'inizio.

Con il progredire della sarcoidosi, i granulomi possono colpire anche altri organi, oppure i problemi cutanei possono manifestarsi solo dopo che la malattia ha già interessato altri distretti corporei. In alcuni casi, i granulomi si trovano esclusivamente sulla pelle, senza interessare altri organi.

Differenza tra sarcoidosi acuta e cronica, come si manifesta

La sarcoidosi della pelle può causare vari sintomi, come papule, noduli o placche, che possono essere piatte o sollevate. I sintomi dipendono dalla forma della sarcoidosi:

• Sarcoidosi acuta: inizia improvvisamente con sintomi gravi e spesso si risolve entro poche settimane.
• Sarcoidosi cronica: si sviluppa gradualmente e può durare a lungo. L'acuta può progredire in cronica.

Oltre alla pelle, la sarcoidosi colpisce spesso altre aree del corpo. In 9 casi su 10, interessa anche i polmoni, causando tosse secca. Altri sintomi non specifici includono sudorazione notturna, febbre, affaticamento e perdita di peso.

Sindrome di Löfgren: sarcoidosi acuta con coinvolgimento cutaneo

La sindrome di Löfgren è un disturbo comune nella sarcoidosi acuta che coinvolge la pelle. Si manifesta con tre sintomi tipici: infiammazione di più articolazioni (poliartrite), noduli dolorosi sulla parte anteriore delle gambe (eritema nodoso) e rigonfiamento bilaterale dei linfonodi alla radice del polmone (linfoadenopatia bihilare).

I sintomi cutanei della sindrome di Löfgren includono eruzioni cutanee con noduli rosso-viola che diventano blu-giallastri, principalmente sulle gambe. Questi di solito guariscono da soli entro settimane o mesi.

Nella sarcoidosi cronica, i granulomi possono causare vari cambiamenti della pelle, come noduli dolorosi (eritema nodoso), papule rossastre o giallo-marroni, noduli grandi fino alla dimensione di una prugna, e lupus pernio, caratterizzato da noduli rosso-viola sul naso e sulle guance. La sarcoidosi cicatriziale comporta alterazioni infiammatorie su cicatrici o vecchi tatuaggi.

Come si cura la sarcoidosi della pelle

Esistono diverse opzioni terapeutiche:

Trattamento topico:

• Cortisonici: creme, unguenti o iniezioni locali possono aiutare a ridurre l'infiammazione e migliorare le lesioni.

Trattamento sistemico:

• Farmaci orali: nei casi più gravi o se il trattamento topico non è sufficiente, il medico può prescrivere farmaci da assumere per via orale, come corticosteroidi o antimalarici.
• Fototerapia: l'esposizione a determinate lunghezze d'onda di luce ultravioletta può aiutare a migliorare le lesioni cutanee.
• Altri farmaci: in alcuni casi, possono essere utilizzati altri farmaci, come immunosoppressori o retinoidi.

Il trattamento della sarcoidosi della pelle varia a seconda della gravità dei sintomi e degli organi colpiti. Spesso, la condizione guarisce da sola, ma in alcuni casi possono essere utilizzati preparati contenenti cortisone o iniezioni nell'area interessata per alleviare i sintomi.

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