Quando i polipi uterini vanno tolti e cosa possono causare se non si interviene

I polipi uterini sono escrescenze non cancerose che si sviluppano all'interno dell'utero. Sebbene molte donne possano avere polipi uterini senza manifestare sintomi, in alcuni casi diventa necessario rimuoverli.

Vediamo quando è necessario intervenire e quali sono le conseguenze e i rischi per la salute se non lo si fa.

Cosa sono i polipi uterini

I polipi uterini sono escrescenze benigne che si sviluppano nel rivestimento dell'utero e possono variare in dimensioni da pochi millimetri a pochi centimetri.

Sono più comuni nelle donne dopo la menopausa e le cause del loro sviluppo non sono completamente conosciute.

Se si manifestano spotting o sanguinamento al di fuori del ciclo mestruale o dopo la menopausa, potrebbe essere segno di presenza di polipi uterini, ed è necessario sottoporsi a visita ginecologica.

I polipi uterini possono complicare la gravidanza, sanguinare e provocare dolori, ecco perché in alcuni casi potrebbe essere necessaria la rimozione chirurgica.

Quando i polipi uterini vanno tolti

I polipi uterini possono essere rimossi solo chirurgicamente. Se scoperti casualmente e non causano sintomi, di solito non richiedono intervento chirurgico prima della menopausa. È consigliabile, però, monitorarli per individuare eventuali segni di sviluppo maligno.

Ci sono circostanze in cui, però, è consigliabile rimuovere i polipi anche se sono asintomatici, come quando c'è un rischio maggiore di cancro, se sono di dimensioni molto grandi, se ce ne sono più di uno contemporaneamente, se sporgono nella cervice o se una donna non riesce a rimanere incinta ma desidera farlo.

I polipi uterini che causano disagio devono essere sempre rimossi.

Questo avviene generalmente tramite un'isteroscopia, durante la quale il medico utilizza un endoscopio per rimuovere i polipi inserendo gli strumenti chirurgici attraverso un piccolo canale nell'endoscopio.

La polipectomia di solito non è un intervento complicato e può essere controllata dall'esterno grazie a una telecamera.

Cosa succede se i polipi uterini non vengono tolti?

Se non si toglie un polipo uterino, possono verificarsi diversi scenari:

1. Il polipo potrebbe continuare a crescere e aumentare di dimensioni nel tempo.
2. Potrebbe causare sanguinamenti anomali e spotting irregolare.
3. Potrebbe causare dolore pelvico o disagio durante i rapporti sessuali.

Inoltre, sebbene sia relativamente raro, i polipi uterini possono degenerare in tumori maligni. Solo un medico può valutare la necessità di rimuovere i polipi uterini.

Come si riconoscono i polipi uterini?

I polipi uterini possono essere riconosciuti attraverso una conversazione dettagliata con il medico, durante la quale si discutono sintomi come sanguinamento irregolare, l'uso di farmaci come il tamoxifene per il cancro al seno o terapie ormonali sostitutive, ed eventuali problemi di fertilità.

Durante una visita ginecologica, il medico potrebbe individuare i polipi nella zona della cervice. Procedure di imaging come l'ecografia vaginale o l'isteroscopia possono essere utilizzate per esaminare meglio i polipi nell'utero.

Durante l'isteroscopia, il medico esamina l'interno dell'utero utilizzando un endoscopio, un tubo con una telecamera. I polipi possono essere rimossi durante questa stessa procedura se necessario.

Per una diagnosi definitiva e per escludere eventuali malattie maligne, il tessuto rimosso viene esaminato al microscopio.

Quali sono i sintomi dei polipi uterini

I principali sintomi dei polipi uterini includono spotting e sanguinamento vaginale inaspettato, soprattutto dopo la menopausa o durante il rapporto sessuale. Questo tipo di sanguinamento si verifica in circa tre quarti delle donne con polipi uterini e di solito è di modesta entità. Talvolta si può notare un aumento delle secrezioni vaginali, che possono essere mucose o contenere pus.

A volte i polipi uterini non causano sintomi evidenti e vengono scoperti casualmente, ad esempio durante una visita medica di routine o quando una donna ha difficoltà a concepire e consulta un medico per tale motivo.

In conclusione, i polipi uterini devono essere rimossi solo quando causano sintomi e disagio.

Tuttavia, in alcune circostanze, potrebbe essere consigliabile considerare la rimozione anche in assenza di sintomi, ad esempio quando c'è un rischio aumentato di sviluppare un cancro, quando i polipi sono particolarmente grandi o numerosi, o quando una donna ha difficoltà a rimanere incinta e si sospetta che i polipi possano essere una causa.

In ogni caso, la decisione sulla rimozione dei polipi dovrebbe essere presa in consulto con un medico esperto.