La vertigine posizionale parossistica benigna è un disturbo dell'orecchio interno che provoca improvvisi attacchi di vertigini quando si cambia posizione della testa.
I sintomi includono una sensazione di giramento intenso che solitamente passa in pochi secondi o minuti. Le cause sono spesso legate a cristalli di calcio spostati nell'orecchio interno.
Approfondiamo i sintomi, le cause e le possibili cure e scopriamo se lo stress può essere una causa del disturbo.
La vertigine parossistica posizionale benigna (VPPB) è un disturbo dell'orecchio interno che provoca brevi episodi di vertigini rotazionali quando si cambia posizione della testa.
Questo fenomeno, spesso accompagnato da nausea e vomito, è causato da depositi mobili di calcio in specifiche parti dell'organo vestibolare.
La VPPB è la causa più comune di vertigini e può essere trattata con manovre di posizionamento. Se non trattata, la condizione tende a risolversi da sola nel tempo.
La vertigine posizionale parossistica colpisce prevalentemente persone anziane e può manifestarsi dopo traumi cranici o altri fattori. La diagnosi e il trattamento mirano a ridurre i sintomi e migliorare la qualità di vita dei pazienti.
La vertigine rotatoria si sviluppa quando vengono inviate al cervello informazioni contraddittorie su posizione e movimento da varie strutture corporee.
I depositi inviano informazioni sul movimento rotatorio dal canale semicircolare interessato al cervello, che non corrispondono alle informazioni provenienti dalle seguenti strutture: le parti non interessate dell'organo dell'equilibrio malato dello stesso orecchio interno, l'organo dell'equilibrio dell'altro orecchio interno, gli occhi e il sistema muscolo-scheletrico.
La vertigine posizionale parossistica benigna si verifica spesso quando ci si siede o ci si gira nel letto dopo aver dormito o dopo essere rimasti sdraiati per un lungo periodo.
Può verificarsi anche dopo un incidente (in particolare una contusione al cranio). Può verificarsi anche dopo un'insufficienza labirintica acuta (perdita temporanea della funzione del sistema vestibolare).
Si verifica spesso in età avanzata per la pressione alta, l'iperlipidemia (colesterolo alto) l'emicrania o dopo un ictus.
Anche la carenza di vitamina D sembra essere un fattore di rischio per l’insorgenza ricorrente di vertigini parossistiche posizionali benigne e, a volte, anche per lo sviluppo di questa malattia.
La perdita ossea con rilascio di composti del calcio nell'osteopenia o nell'osteoporosi potrebbe svolgere un ruolo nello sviluppo di questa malattia.
Si discute se anche le infezioni virali e la predisposizione genetica allo sviluppo di vertigini parossistiche posizionali benigne, possano essere delle cause scatenanti.
La vertigine parossistica posizionale benigna può essere causata anche dallo stress.
Quest'ultimo, infatti, aumenta la tensione muscolare a livello cervicale e questa può contribuire ai sintomi della VPPB.
Lo stress può innescare contrazioni muscolari nella zona del collo, influenzando la stabilità dell'organo vestibolare e contribuendo agli episodi di vertigini. La correlazione tra stress, tensione cervicale e VPPB suggerisce l'importanza di affrontare non solo i sintomi fisici, ma anche gli aspetti psicologici e muscolari legati a questa condizione.
La vertigine parossistica posizionale benigna si sviluppa quando la testa si trova in una certa posizione. Da uno a trenta secondi dopo il cambio di posizione si manifesta una vertigine rotatoria sempre più intensa, che dopo pochi secondi si attenua nuovamente e poi di solito scompare.
Un attacco di vertigini dura solitamente mezzo minuto. Tuttavia, la durata degli attacchi di vertigini può anche essere più breve o più lunga (al massimo pochi minuti).
Ciò innesca rapidi movimenti oculari (nistagmo), facendo sì che alcune persone colpite percepiscano una rotazione a scatti dell'ambiente.
Inoltre, molte delle persone colpite soffrono di forte nausea e vomito. Quanto più spesso si assume la posizione che scatena l'attacco di vertigini, tanto più debole diventa in molti casi la sensazione di vertigine. Potrebbero verificarsi lievi problemi di equilibrio tra gli attacchi di vertigini.
Il trattamento della vertigine parossistica posizionale benigna può solitamente essere effettuato in regime ambulatoriale. Una degenza ospedaliera risulta necessaria solo se le vertigini o il vomito grave sono gravi.
Per il trattamento viene eseguita una manovra di posizionamento ( ad esempio manovra di liberazione di Epley) per spostare i depositi fuori dal canale semicircolare. A seconda del canale semicircolare interessato si utilizzano manovre diverse.
L'esecuzione della manovra è sicura e molto efficiente, ma di solito è spiacevole per le persone colpite. Possono verificarsi una sensazione pronunciata di vertigini, nausea e vomito.
In alcuni casi, il medico somministrerà un antivertiginoso (farmaco che riduce la sensazione di vertigini) prima del trattamento e raramente una benzodiazepina (sedativo).
Per molti malati sono sufficienti da una a tre manovre di posizionamento per eliminare i sintomi. Tuttavia, a seconda del canale semicircolare interessato, potrebbe essere necessario eseguire queste manovre molto più frequentemente.
Poiché i sintomi talvolta non scompaiono completamente immediatamente o la vertigine parossistica posizionale benigna può manifestarsi ripetutamente, al paziente viene insegnata una manovra di posizionamento che deve essere eseguita più volte al giorno fino alla scomparsa dei sintomi.
Non è stato possibile dimostrare un effetto positivo di farmaci anti-vertigine (tranne prima di eseguire una manovra di posizionamento) e dei farmaci che favoriscono la circolazione sanguigna.
Il Quotidiano Online dell'Ateneo
Niccolò Cusano di Roma
Quotidiano telematico. Registrato al n.12/2015 del 21 gennaio 2015 Tribunale di Roma. Direttore Emanuela Valente.
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