Cos'è la microcitosi, quali sono le cause e come viene diagnosticata

La microcitosi si manifesta con la presenza di globuli rossi più piccoli e più chiari del normale nel flusso sanguigno. Questo termine deriva dalla parola "micro", che significa piccolo, e "cit", che si riferisce ai globuli rossi.

La microcitosi può essere rilevata attraverso esami del sangue e può essere indicativa di diversi disturbi sottostanti o condizioni mediche. Scendiamo nei dettagli e vediamo le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento.

Cos'è la microcitosi

La microcitosi è un termine che indica la presenza di globuli rossi più piccoli del normale nel flusso sanguigno. Questo dato viene valutato attraverso l'indice MCV, o volume corpuscolare medio, che misura la dimensione media dei globuli rossi.

Sebbene il valore di riferimento per l'MCV sia generalmente compreso tra 80,0 e 100,0 fL, è importante notare che questo può variare leggermente da laboratorio a laboratorio.

Per comprendere appieno l'importanza clinica della microcitosi, è consigliabile valutare il risultato MCV insieme ad altri parametri ematici, come l'MCH (emoglobina corpuscolare media), la quantità di emoglobina, l'MCHC (concentrazione media di emoglobina corpuscolare) e l'RDW, che indica la variazione di dimensione tra i globuli rossi.

Questa valutazione completa dell'emocromo può fornire preziose informazioni sullo stato di salute del paziente.

Quali sono le principali cause di microcitosi

Ecco quali sono le principali cause della microcitosi:

1. Talassemia: questa malattia genetica è caratterizzata da mutazioni nelle catene globiniche che compongono l'emoglobina, portando a cambiamenti nella formazione e nella funzionalità dei globuli rossi. Oltre a un MCV alterato, altri parametri ematici come l'HCM, l'MCHC, l'RDW ed emoglobina possono essere influenzati. I sintomi includono stanchezza, pallore e alterazioni respiratorie.
2. Sferocitosi ereditaria: una condizione congenita in cui vi è un'anomalia nella membrana dei globuli rossi, e questo li rende più piccoli e meno resistenti, aumentando così il loro tasso di distruzione. Questo porta a un MCV ridotto e a un minor numero di globuli rossi. La sferocitosi è ereditaria e il trattamento dovrebbe iniziare subito dopo la nascita sotto la supervisione di un ematologo.
3. Infezioni croniche: le infezioni prolungate (come la sindrome metabolica) possono causare microcitosi a causa delle carenze nutrizionali e delle alterazioni immunitarie che provocano. L'identificazione dell'agente patogeno richiede esami di laboratorio aggiuntivi, come la misurazione della proteina C-reattiva, l'analisi delle urine e l'esame microbiologico. Pur suggerendo un'infezione, l'emocromo da solo non è sufficiente per la diagnosi, richiedendo ulteriori test per un trattamento appropriato.
4. Anemia da carenza di ferro: questo tipo di anemia è causato da una bassa concentrazione di ferro nel sangue, spesso dovuta a una dieta carente di ferro o a perdite ematiche significative, come quelle causate da mestruazioni abbondanti. La mancanza di ferro interfere direttamente con la produzione di emoglobina, portando a sintomi come debolezza, stanchezza, vertigini, perdita di capelli e unghie fragili. Un cambiamento nelle abitudini alimentari, con l'aumento del consumo di cibi ricchi di ferro come spinaci, fagioli e carne, può aiutare a trattare questa condizione.
5. Anemia da malattia cronica: questo tipo di anemia è frequente tra i pazienti ospedalizzati, con variazioni nei valori di MCV, HCM, MCHC, RDW ed emoglobina. Si osserva comunemente nelle persone affette da infezioni croniche, malattie infiammatorie o neoplasie. La diagnosi e il trattamento di solito vengono avviati rapidamente per prevenire ulteriori complicazioni.

Cos'è la microcitosi discreta

Microcitosi discreta è un termine usato quando solo l'MCV è alterato e il valore è vicino al valore di riferimento. Si tratta di una situazione momentanea. Se gli altri indici valutati nell'emocromo risultano normali, si consiglia di ripetere l'emocromo.

È grave la microcitosi?

La gravità della microcitosi dipende dalla situazione sottostante. Può essere collegata a situazioni più semplici, come i cambiamenti nutrizionali o mancanza di ferro, così come a condizioni più gravi, come l'emorragia, che deve essere trattata immediatamente.